在正常的生理周期中,排卵前自发的内源性LH峰具有诱发卵泡成熟、触发排卵以及黄体生成等作用,LH峰就像手枪的扳机一样,激发了排卵程序的启动和36小时后排卵完成。
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试管的小伙伴常常会听到一个名词——扳机这是啥意思?听起来有些像要用开枪一样呢?NONONO!“扳机”一词来源于英文的trigger shot,是控制性超促排卵治疗中促卵子成熟的一个重要环节。扳机,顾名思义,意思就是子弹上膛后扣响扳机,在促排卵过程中,就好像促排针打起来的卵泡蓄势待发,夜针在这个扳机点打下之后,就可以最终促进卵泡成熟而取卵了。所以啊,听到扳机这个词了,表明这样一个时间段可以告诉卵巢成熟并释放卵子啦。原理在于,我们在准备 IUI 或 IVF 时,会服用药物来刺激多个卵泡的产生。扳机取代了促黄体激素信号的自然激增,促进卵子经历成熟的最后阶段,为取卵或定时排卵做准备, 常用的有——HCG 等。
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说白了,就是我们常说的夜针啊!!!!扳机的过程——在此之前,医生会给你进行超声监测和血液检测。这样做的目的是确定卵泡何时达到最佳数量和大小。当大多数卵泡在16 毫米到 22 毫米左右的时候扳机就可以准备开始了。当医生确定合适的时间已经到来时,会在腹部进行一次注射,通常在注射后大约 36 小时导致排卵。
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扳机时间很重要——扳机时间的恰当,与妊娠率是有关系的,需要有经验的医师,权衡各种指标来决定扳机时间。若过早注射HCG扳机,卵泡的形态和功能未完全成熟,卵泡颗粒细胞上只有少数的LH受体,不能对HCG做出恰当的反应,卵丘复合体不够松散且紧裹于卵母细胞,取卵时负压抽吸卵子不能脱落,导致低获卵率,最终也可能会影响卵母细胞的成熟率,对受精率、卵裂率均可能会产生不利影响。若过晚使用HCG,卵子可能过早的黄素化,质量下降,甚至已经提早排出,即使获得卵子也已过了最恰当的受精时机。少数患者对GnRH激动剂或拮抗剂不敏感,发生LH峰“失控”,也会影响卵子的质量及内膜的同步性。
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因此,在促排卵过程中如何明智的选择合适的时机注射HCG,对试管婴儿治疗的成功与否起着关键的作用。【温馨提示】:当你的夜针(扳机)是用hCG 用作药物时,建议注射后至少等待 10 天,让合成的 hCG 激素代谢掉,不然可能这样一个时间段自己验孕是假阳性。