彭淑牖说:“作为医师,心里要一直装着患者,并且必须得做好两件工作:一是要教书育人,培育更多的医师为患者服务:二是研讨新的治疗技能,进步诊治水平。如此,才干抢救更多的患者,为生命多开一扇窗。”
1953年,还只有22岁的彭淑牖作为一名实习医师,目击了我国榜首例胰腺癌切除手术,主刀医师是他的教师余文光。惋惜的是,因为遭到其时技能方法的约束,患者在术后产生了胰漏,这是胰腺癌手术最阴险的并发症,也是其时全世界都没有霸占的难题,当具有强腐蚀力的胰液产生走漏,致死率高达25%-50%。
彭淑牖企图寻求打破。“一开端我也在‘缝’字上下功夫,可很快我就发现这条路走不通。因为要防止空地,就要添加缝合密度,而添加缝合密度,就添加了针孔。”彭淑牖堕入怎么样才干处理“缝合”与“针孔”的对立。莫非真的没处理的方法了吗? 他苦苦思索着。
直到有一次,彭淑牖留意到了游水过程中扎裤管防水的细节,一个“扎”字让彭淑牖创意呈现。是不是扎紧了胰腺,胰液就漏不出去了呢?他开端在动物身上测验各种“绑缚”的方法,终究创造出了处理胰漏问题的绑缚式胰肠符合术。
“将肠子的断端卷袖子相同向外翻,然后将胰端套入肠子,与肠子的内层缝合起来,再将翻起的肠子原样翻回来,与胰端捆牢,几道防地就将胰液阻个风雨不透。”2002年3月18日,作为英国皇家医学会为数不多的具有异国身份的医师,彭淑牖受学会主席约请,用流利的英语,简略形象地介绍了这一创造。在座的外科精英们惊叹不已,在西方一贯占优势的外科范畴,竟然有我国人走在了他们前面。
这个来自广东医师世家的医师,好像与身俱来就有一股向疑问禁区建议应战的勇气,他深信着医学是无止境的,尤其是在西方占有十分大的优势的外科范畴。“绑缚式胰肠符合术”,这个看似简略却十分奇妙的方法,成为外科手术中胰肠符合口漏的克星,2010年闻名学者Emmanuel Buc在影响力较大的杂志J Gastrointest Surg以“彭氏绑缚式符合术”为题宣布了前瞻性研讨,证明其可靠性。他所主刀实施的300多例胰腺癌手术无一例产生胰肠符合口漏,许多胰腺癌患者也因而取得了重生。这种方法敏捷在国内推行。计算显现,国内有文字记载的绑缚式胰肠符合术已做了4000多例,而胰肠符合口漏的产生率仅为0.5%。
![](http://www.news.zju.edu.cn/_upload/article/images/ed/67/a2217404423e93f6aef3649285ad/06c2d79a-7de4-4d72-a6e2-c523496e7cdb.jpg)
1988年,担任医院外科主任的彭淑牖看着患者因为肿瘤长在大血管围住的肝尾叶处无法手术而脱离人世,便暗下决心,“必定要想方法为这些患者实施手术”。
在此之前,不少国家在肝尾叶切除手术方面有过测验,例如法国将“肝叶切除”改为“肝段切除”,美国则运用超声波击碎肝细胞技能。仅仅我国的肝癌患者往往伴生肝硬化,引进的国外技能不只价格昂贵,作用也不尽善尽美。
为了寻求技能上的打破,彭淑牖思忖着,尽管超声波破碎肝细胞技能在硬化的肝脏上实施作用欠安,可是“击碎”的主意却是能够学习的。就像农人用带齿的耕具翻耕硬化的土地,那么硬化的肝脏是否也能够用带齿的手术器械击碎呢? 彭淑牖很快将主意付诸实践。
一种“刮吸法断肝术”应运而生。所谓“刮”便是在手术中运用刮耙将肝安排刮碎,“吸”则是用招引器将刮出的碎屑吸除,显露肝内的巨细管道,依据血管的巨细,别离进行电凝或结扎处理。这样不只增强了止血作用,削减了出血量,并且削减了异物的残留,明晰了术野,使手术时刻缩短了四成。
尽管在技能上有所打破,可是彭淑牖仍有缺憾。在外科手术中,时刻是个十分要害的要素,一旦超出止血的极限时刻,人体器官的细胞就会很多坏死,可是“刮吸法断肝术”中需求多种器械,钳刀镊子、招引器、电凝刀替换投递耗费了很多时刻。能不能将传统手术中的“七刀八剪”合并成一把刀呢?彭淑牖捕捉到了脑子中忽闪而过的主意。
“那时,我脑子里成天想着这件事,有时晚上刚睡下,想到一个点子,又着手起来试一试。”听诊器的金属管、圆珠笔的塑料管,只要能想到的,彭淑牖都逐个试验。1992年,彭淑牖总算研宣布一把既能刮耙切开,又能招引电凝的“多功能手术解剖刀”。
这把多功能手术解剖刀解放了外科医师的双手,让被视为疑问杂症的肝尾状叶癌的手术实施成为可能,使手术时刻缩短40%,出血量削减50%。现在这把刀已被国内外600余家医院广泛选用,这把手术刀也因而被命名为“彭氏多功能手术解剖刀”。
![](http://www.news.zju.edu.cn/_upload/article/images/ed/67/a2217404423e93f6aef3649285ad/0822df0d-5d43-4d3c-b5e4-042ad5ba491c.jpg)
攻坚克难是彭淑牖从医60年一直在做的事,支撑他破解一个又一个难题的是他视患者如亲人的情感。他说:“作为医师,咱们必定要把每一个患者当作自己的亲人,想方设法把他们从死神手里救回来。”从医60年来,经手上万台手术,治疗过的患者不可胜数,他觉得本身最满意的工作便是治好了一大批疑问病例,包含许多一般以为无法治好的癌症患者在手术之后取得长时间存活。
55岁农人吴阿茂颈部生了个巨大的动脉瘤,瘤体达15×15厘米,气管被逼搬运,呼吸困难,随时都有生命危险。因为手术危险大,多家医院拒收吴阿茂,而彭淑牖不肯抛弃患者,某日清晨,正处在调查期的吴阿茂瘤体忽然决裂,呈现休克,彭淑牖立刻赶往医院。与老教授齐伊耕简略商议后,彭淑牖决议实施体外循环下深低温颈动脉瘤切除手术。在我国,此类手术的成功率简直为零。从清晨5点开端,手术整整进行了12个小时,总算在下午4时体外循环停机,中止跳动103分钟的心脏又康复了跳动,这也是我国首例成功在体外循环下深低温实施颈动脉瘤切除的手术。
有人说,彭淑牖是“当今最简单被请上手术台的医师”。因为技能十分精深、经历比较丰富,彭淑牖简直能做一切普通外科的手术,而关于全国各地发来的会诊恳求,彭淑牖则都“来者不拒”。
2002年,彭淑牖创下10天内往复4个省做6台特大恶性肿瘤手术的纪录。他上午刚在浙大二院做完一例肝切除大手术,下午就接到安徽皖南医学院发来的援助恳求,随即启航赶往机场,在飞机上一边就着白开水吞面包作晚饭,一边查阅患者的病况材料。晚上十点,一下飞机便直奔手术台。“多拖延一天,患者就多一天苦楚,多一分危险。”彭淑牖接手的这位患者已是肝癌晚期,25厘米×12厘米的肿瘤长在高危险区,手术危险极大。次日清晨4点,彭淑牖完成了这场高难度的手术,5小时后又为第二位患者做右半肝切除胆管符合手术。下午4点乘坐飞机赶回杭州,为第二天另一例大手术做准备。
即使是在“非典”时期,彭淑牖也赶往重灾区广州和北京为患者进行高难度的手术。“彭教师便是这样一个为了患者悍然不顾的人。”彭淑牖的学生王新保说。
![](http://www.news.zju.edu.cn/_upload/article/images/ed/67/a2217404423e93f6aef3649285ad/2e8e96aa-7f4b-4110-a750-e1398e082b48.jpg)
现在90岁高龄的彭淑牖,微信誉得很娴熟,常常国内外处处飞,每周上两三次手术台,站台10多个小时不成问题。迄今为止,他已带了60多位博士研讨生或博士后,不少学生在外科范畴都颇有建树,如上海瑞金医院外科主任彭承宏、上海新华医院副院长刘颖斌、武汉同济医院胆胰外科主任秦善良,留在杭州的牟一平、洪德飞等。他们已实施最杂乱的腹腔镜胰十二指肠切除术超越2000余例。
在彭淑牖家客厅的电视柜上,放着留念他从医从教60周年的奖杯,奖杯上写着“大医精诚”四个字。