试管婴儿的治疗中，常会发现部分患者反复促排用药，卵泡数依然很少;即使侥幸取卵，数量和质量却不尽人意;好不容易配成胚胎，质量却很差;最终因为没形成可移植的胚胎而不得不取消周期。

　　从事妇产科及生殖临床工作30余年，湛江久和医院备孕指导门诊主任医师陈小芳表示，随着高龄女性备孕人数的不断攀升，前来生殖中心接受试管婴儿助孕的人数逐年增加，其中有相当比例的高龄女性迈入“卵巢低反应(POR)”这一阶段，因为“年龄大、卵巢储备功能差且合并其他影响怀孕的因素”，很多人可能面临着“胚胎少、妊娠率低、需要多周期治疗”的结局。

　　陈小芳主任介绍，卵巢低反应(POR)是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良，卵巢刺激周期发育的卵泡少，周期取消率高，获卵数3枚、临床妊娠率低的情况。

　　通俗点来讲，就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使使用超大剂量的促卵泡素，也无法产生足够数量的卵泡，或卵泡生长缓慢，激素水平不够，从而直接引发了配成的胚胎也少，最终不能获得理想的妊娠结局。

　　对于卵巢低反应的情况，如何获得高质量的促排效果，关键要看促排方案和用药情况。

　　目前没有确切的证据显示哪一种促排方案更优，为了将促排卵结果最大化、最优化，具体的促排卵治疗方案需要临床经验比较丰富，能灵活应对各种情况的医生，从个人实际出发，依据年龄、基础卵泡个数以及激素水平进行个性化定制，杜绝为追求更多获卵数而盲目促排的做法。

　　对于这类卵巢低反应人群，我们一般会充分评估患者身体情况后，采用个体化的促排卵方案，目前常用的有拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案、黄体期促排卵方案等。应根据临床经验，对于低反应患者使用促排卵药物剂量并不是越多越好，要根据患者体重、体重指数确定促排卵药物及剂量，对于既往曾经使用较大剂量促排卵药物也反应不良的患者，使用小剂量轻刺激，诱导1-2个卵泡生长，也可能获得优秀品质胚胎，临床结局也是挺好的。

　　卵巢低反应的实质为卵巢功能的衰退。卵巢低反应通常导致较差的助孕结局，严重影响患者的生理和心理健康。这类患者迫切希望能够通过药物辅助来提高卵巢对促排卵药物的敏感性，增加卵子数量和质量。

　　目前临床上这类药物主要有生长激素类、雄激素类、抗氧化类和中医中药等。但具体的效果是因人而异的，有些患者获益，有些患者效果不明显，所以大家别病急乱投医，人云亦云，擅自过度乱用药物及保健品，一定要遵医嘱!

　　此外，对于年龄较大的女性，特别是40岁被认为是卵巢低反应的高危因素。卵巢机能本身就会随年纪的增加而降低这是自然规律，人力难以扭转，所以只有趁早生育，趁早做试管。

　　除了年龄(高龄)因素外，通常造成卵巢低反应的原因有手术损伤、疾病、遗传等因素，而对于这类情况，则应该要依据实际的卵巢机能来进行改善，比如疾病的可以做相关的疾病治疗，对于能改善的情况最好是在试管婴儿前就做好相关的准备工作。

　　五、要改掉不良生活小习惯。如节食、肥胖、饮酒、吸烟及等因素也可能会引起卵巢低反应。

　　最后，陈小芳主任提醒，即使您被医生诊断为卵巢储备功能下降，也不要心灰意冷，听从医生的建议，配合检查及治疗，还是有可能得到理想的妊娠结局!

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